最後更新日期 2023/6/4 by 31姐姐
某天朋友來電，聊到他的小孩因為走路怪怪的，就帶他去醫院檢查，沒想到醫生建議直接開刀治療了，還馬上安排住院時間，嚇的他打來問我，保險會不會理賠。
關於生理性o型腿、病態性o型腿
生理性o型腿
一般來說，寶寶在出生前因為待在媽媽的肚子裡，受到母體壓迫，所以出生後腿都會彎彎的，就像一個o型一樣，俗稱「寶寶腿」，約莫1歲半到2歲腿就會慢慢變直，但之後又會生理自發性過度矯正又會變成x型腿，直到3歲半以後才會慢慢拉直，到了6~7歲就會接近筆直，接著就會定型下來。
像這個種因為成長期所導致的o型腿就是屬於生理性o型腿。更詳細的內容請看<此連結＞
病態性o型腿
如果o型腿經過時間還無法自行恢復，那就有可能屬於病態性o型腿或x型腿，這個時候就要靠積極治療才能避免腿型更加嚴重。更詳細的內容請看<此連結>
生長板導引手術
朋友小孩手術方式，是使用生長板導引，控制骨頭內的生長板，引導生長方向並達到抑制肢體變形的一種微創手術，以下是診斷書及花費
朋友總共花費9萬7，僅住院3天就可出院，但朋友當時並沒有幫小孩規劃個人保險，只有投保公司團保跟學生平安保險，所以詢問版主學生平安保險可不可以理賠。
關於學保，版主之前有寫一篇文章<學生平安保險有什麼保障?>只要在保期內，發生意外或疾病住院皆可申請。
客戶的公司團保理賠
團保理賠內容，其中的住院雜費限額最高6萬，而這次材料費為81061己爆表，所以僅理賠6萬元。
別忘了學保可以理賠
學保的部份，留意需超過自負額500元才會理賠，最高上限是5萬，這次花費9萬絕對超過500元，故之後也理賠了5萬元。
有關學保的內容可以參考這篇文章
結語
後續朋友有問這樣小朋友以後還能買保險嗎?版主認為，恐怕要等到小朋友的狀況穩定，才能送件試看看，且因為已發生的疾病，依照保險法127 條：保險契約訂立時，被保險人已在疾病或妊娠情況中者，保險人對是項疾病或分娩，不負給付保險金額之責任。即使日後避開5年的健康告知投保，保險保險公司一樣有權力依保險法127條拒絕理賠喔!
保險是保障還沒發生的風險，建議在風險發生前，先認識自己的保障是否足夠並提早做好規劃。
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